חשיבות ההכרה בתאונות עבודה

מה נחשב לתאונת עבודה? מדוע חשוב להיות מוכרים כנפגעי עבודה במוסד לביטוח לאומי והאם כדאי לתבוע את המעסיק? את כל התשובות לשאלות הללו ניתן בכתבה הבאה, מתוך ניסיון אישי שלי בתחום עריכת הדין כבר 12 שנה.

בעברי הייתי במשך שנים רבות בעלים של סוכנות ביטוח מצליחה שהעסיקה עשרות עובדים בכל תחומי הביטוח. לאחר מכן טיפלתי במאות נפגעי תאונות דרכים במסגרת חברה פרטית שעוסקת בנושא. הידע הרב שצברתי בתחום זה  וההתמודדות עם חברות הביטוח עבור לקוחותיי, עוזרים לי לפעול באופן מיטבי עבור לקוחותינו בתביעות נזיקין ותאונות דרכים מול חברות הביטוח השונות ולהשיג עבור לקוחותיי את הפיצוי המקסימלי שניתן.

אני פועל ללא חת לטובת לקוחות המשרד, תוך בחינה רחבה של המצב המשפטי ובניית אסטרטגיה בכל מקרה לגופו. מניסיוני רב השנים אני מתמחה בניהול מו"מ תוך חשיבה מחוץ לקופסה, הכל לטובת הלקוחות שלי. 

במאמר זה אני רוצה לשתף אתכם בנושא שנקרא תאונות עבודה. חשוב מאוד לקרוא ולהבין כיצד תאונות עבודה שונות ממקרים אחרים.

מה נחשב לתאונת עבודה?

כל מקרה חריג במקום העבודה, או בדרך לעבודה וממנה הביתה, אשר גרם לפגיעה כל שהיא, נכות זמנית או קבועה או חלילה למוות של העובד/ת, נחשב לתאונת עבודה.

דוגמאות:

1. מורה בבית ספר יסודי היתה בתורנות חצר והשגיחה על הילדות בהפסקה. היא נתקלה במדרגה, נפלה ושברה את הקרסול. כתוצאה מכך נקבעה לה נכות של 10%.

• מתקין מזגנים נסע מהעבודה לביתו, בדרך נפגע בתאונת דרכים, נפצע קשה והוכר כנכה 50% וכמי שאיבד את כושר עבודתו לחלוטין.

• עובדת בנק ותיקה פוטרה בשיחת טלפון ממשאבי אנוש והתבקשה לפנות מידית את המשרד בו ישבה. היא התמוטטה, נפגעה נפשית ואף לקתה בפיברומיאלגיה. המל"ל הכיר בה כנפגעת עבודה וקבע שהיא זכאית לקצבה לכל חייה.

הגשת תביעה לביטוח לאומי להכרה כנפגע/ת בתאונת עבודה

על העובד שנפגע לפנות לטיפול רפואי, במרפאת קופ"ח או במיון ולציין שנפגע במסגרת תאונת עבודה. עליו לשמור כל מסמך רפואי שניתן לו כתוצאה מהפגיעה בעבודה.

בהזדמנות הראשונה, כדאי מאוד שהעובד יתעד בכתב בדיוק את מה שקרה ואם היו עדים לתאונה, יציין את שמותם ואת פרטי ההתקשרות עימם. 

כאשר נגרם נזק רציני כתוצאה מהתאונה והעובד אינו יכול להמשיך לעבוד, באופן זמני או קבוע, הוא יתחיל לקבל מהמעסיק תשלום עבור ימי המחלה שצבורים לזכותו.

השלב הראשון הוא הגשת תביעה להכרה כנפגע/ת עבודה. זהו שלב חשוב מאוד להמשך ההליכים. תביעה זו מוגשת באמצעות טופס ב.ל. 250 שאותו מורידים מאתר המל"ל.

בטופס זה מפרט העובד כיצד קרתה התאונה, והמעסיק צריך לחתום על הטופס. מומלץ לא לתת למעסיק לרשום כיצד קרתה התאונה.

כמו כן, לפני שהעובד ממלא את הטופס רצוי מאוד להתייעץ עם עו"ד שמתמחה בנזיקין ובתאונות עבודה, כי לעיתים תיאור לא נכון ולא מדויק יכול לפגוע בסיכוי להיות מוכר כנפגע בתאונת עבודה.

בשלב השני, כאשר האדם שנפגע אינו יכול להמשיך לעבוד, אם באופן זמני או קבוע, וכאשר אין לו יותר ימי מחלה צבורים אצל המעסיק, יש להגיש למל"ל בקשה לדמי פגיעה מעבודה. בקשה זו מוגשת על גבי טופס ב.ל. 211.

המל"ל משלם דמי פגיעה רק למקסימום של 90 יום מיום הפגיעה.

לאחר מכן, אם וכאשר נותר נזק פיזי או נפשי, יש להגיש תביעה לקביעת דרגת הנכות מעבודה.

באתר המוסד לביטוח לאומי (המל"ל) יש הסבר מפורט כיצד להגיש כל סוג של תביעה.

מדוע חשוב להיות מוכרים כנפגע עבודה במל"ל?

הדבר מקבל יתר חשיבות במקרה שנותרה לעובד נכות כלשהיא עקב הפגיעה בעבודה שאז הוא יקבל או מענק חד פעמי או קצבה שתשולם לו לכל חייו אשר נגזרת משכרו לפני הפגיעה ומטרתה לפצות אותו על הפסד ההכנסות עקב התאונה.

זה בניגוד לנכות כללית שלא מעבודה, שהקצבה המשולמת עבורה היא בסכום קבוע ונמוך מאוד.

האם לתבוע גם את המעסיק במקביל או אולי להגיע איתו לפשרה?

לקוח משרדנו עבד במפעל אלומיניום וזגגות, המעסיק דרש ממנו להרים פלטת זכוכית כבדה לבדו והוא נפגע באופן חמור בעמוד השדרה. הלקוח הוכר כנפגע עבודה וזכאי לקצבת נכות מהמל"ל לכל החיים. במקביל הגשנו תביעה נגד המעסיק וחברת הביטוח שביטחה את העסק והלקוח קיבל בנוסף עוד כ-200,000 ₪.

דיני הנזיקין ובכללן גם תאונות עבודה, מבוססים על הוכחת קשר בין רשלנות של המזיק ובין הנזק שקרה לניזוק.

לכן, אם הנזק שקרה הוא בגלל רשלנות של המעסיק (למשל מים על רצפת העסק, אי שימוש באמצעי בטיחות, חוסר שימת לב למפגעים במקום העבודה), יש להגיש תביעה גם נגד המעסיק.

גם אם העובד שנפגע הוכר כנכה עבודה במל"ל, הרי שהקצבה לא מגלמת ולא מפצה על כל הנזק שנגרם ואת היתר צריך לתבוע מהמעסיק.

היות שרוב האנשים אינם מודעים לזכויותיהם ולסכומי הפיצוי הנכונים המגיעים להם עקב פגיעות נזיקיות, ממש לא מומלץ להגיע לפשרות לא עם המעסיק ולא עם חברת הביטוח שלו, אשר כמובן אינן ששות לשלם.

לכן רצוי ואף הכרחי שעובד/ת שנפגעו בתאונת עבודה יפנו מראשית התהליך לעו"ד שמתמחה בדיני הנזיקין ובתאונות עבודה.

עוזיאל עמרני, עורך דין ונוטריון, מתמחה בתביעות נזיקין, תאונות עבודה ותאונות דרכים, בדיני משפחה ועבודה, בנקאות והוצאה לפועל.

קרן קיימת 19, חולון. טלפון: 03-5614334  נייד 052-8025052